WAS IST ORTHOKERATOLOGIE?

Zur Korrektur Ihrer Sehfehler können Sie eine Brille oder Kontaktlinsen verwenden. Es ist sogar möglich, sich einer Operation zu unterziehen. Heute ist es möglich, Ihre Sehkraft dank einer Hornhautumformung zu korrigieren: die Orthokeratologie.

Im Moment ist diese Praxis in Deutschland noch nicht sehr bekannt, aber in Asien und Nordamerika wird sie immer weiter verbreitet. Die Orthokeratologie ist besonders effektiv für Menschen mit Astigmatismus oder leichter Myopie. Diese Technik besteht aus dem Tragen von Linsen während der Nacht, um die Krümmung Ihrer Hornhaut zu korrigieren und Ihr Sehvermögen während des Tages zu verbessern.

Die Redaktion von linsenperklick.de hat sich dafür interessiert, wie die Orthokeratologie funktioniert und hat einen Optiker von linsenperklick.de interviewt, um mehr darüber zu erfahren.

Linsenperklick.de Redaktion: Wie funktioniert die Orthokeratologie?

Antwort des Optikers: Die in der Orthokeratologie verwendeten Linsen sind halbstarr und haben eine spezielle Innenfläche. Ihre Form positioniert die Epithelzellen des Auges auf ihrem Weg von der Außenseite zur Innenseite der Netzhaut; Das Zentrum der Hornhaut wird dadurch dünner dadurch dünner und die Peripherie dicker. Die Hornhaut wird dadurch über einen Durchmesser von mehr als 5 Millimetern weniger abgerundet, ohne dass sie beschädigt wird: Lediglich die Zellschichten an der Oberfläche wurden verändert.

Die Epithelzellen regenerieren sich im Laufe des Tages und können die Veränderungen der orthokeratologischen Linsen ausgleichen. Es ist daher notwendig, sie während der Nacht 7 Stunden am Stück zu tragen, um am nächsten Tag eine optimale Sicht zu erhalten, bei leichten Korrekturen sogar bis zum nächsten Tag.

Im Gegensatz zu Kontaktlinsen können orthokeratologische Linsen aufgrund ihrer geringeren Größe nachts getragen werden, ohne die Gesundheit Ihrer Augen zu gefährden. Dadurch kann der Sauerstoff die Hornhaut leichter erreichen. Tagsüber brauchen Sie die Linsen nicht zu tragen und es besteht keine Gefahr von Reizungen oder trockenen Augen.

Linsenperklick.de Redaktion: Was sind die Voraussetzungen für das Tragen von orthokeratologischen Linsen?

Antwort des Optikers: Die Orthokeratologie hat ihre Grenzen: Kurzsichtigkeit kann auf weniger als 4 Zehntel und Astigmatismus auf 2,5 Zehntel korrigiert werden. Sie ist eine interessante Wahl für Patienten, die diese Kriterien erfüllen und tagsüber keine Brille oder Kontaktlinsen tragen möchten. Die Orthokeratologie ist eine wirksame Lösung, wenn ein chirurgischer Eingriff kontraindiziert ist oder wenn sich die Sehkraft nicht stabilisiert hat (fortschreitende Myopie oder Beginn der Presbyopie).

Orthokeratologische Brillengläser sind auch eine hervorragende Lösung für den Wassersport oder für Berufstätige, die im Wasser oder in staubiger Umgebung arbeiten.

Es gibt kein Mindestalter für die Orthokeratologie, es wird jedoch dringend empfohlen, bis zum Alter von 8 Jahren zu warten, damit das Kind die Hygienevorkehrungen beim selbständigen Umgang mit den Linsen beachten kann. Eine Studie zeigt, dass das Tragen von orthokeratologischen Linsen bei kleinen Kindern hilft, die Myopie zu stabilisieren.

Die Kontraindikationen gelten nur für Personen mit Pathologien an der Oberfläche der Hornhaut (z.B. Hornhautdystrophien). Das Ergebnis kann auch bei einer Hornhautinsuffizienz, die flach ist, oder bei einer Träneninsuffizienz unsicher sein.

Linsenperklick.de Redaktion: Was sind die Risiken oder Nebenwirkungen der Orthokeratologie?

Antwort des Optikers: Im Allgemeinen ist es kein Problem, orthokeratologische Linsen nachts zu tragen, da die Aktivität reduziert ist (es sei denn, Sie müssen nachts aufstehen, um z.B. ein Neugeborenes zu versorgen). Allerdings können sich die Linsen trotzdem verschieben und am nächsten Tag Sehstörungen verursachen. Bei Patienten mit größeren Pupillen können diese Linsen auch nächtliche Lichthöfe verursachen.

Bis heute sind wir uns über die Risiken einer langfristigen Hornhautverformung noch nicht im Klaren. In den Ländern, die diese Technik bereits seit 15 Jahren anwenden, wurden jedoch keine Fälle registriert. Es wird angenommen, dass die Veränderungen zu kurzlebig sind, um für das Auge schädlich zu sein.

Das Risiko einer Infektion ist bei Linsen am größten. In den 2000er Jahren stellte ein chinesischer Bericht zahlreiche Fälle von Hornhautgeschwüren bei jungen Menschen fest. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass Eltern darauf bestehen, dass ihre Kinder die Hygieneregeln im Umgang mit den Linsen befolgen und die empfohlene Tragezeit einhalten. Kinder sollten die tägliche Routine erlernen. Sie sollten nicht zögern, bei Schmerzen oder Rötungen mit ihnen zum Augenarzt zu gehen. Es ist auch möglich, dass die Linse nicht an das Kind angepasst ist und Irritationen verursacht.

Linsenperklick.de Redaktion: Eine Technik, die Zeit braucht, um umgesetzt zu werden

Antwort des Optikers: Auch wenn die Orthokeratologie neu zu sein scheint, ist sie schon seit 60 Jahren bekannt. Am Anfang wurde es nur von Optikern vorgeschlagen. Die Ärzteschaft, die nicht wusste, wie die Hornhaut reagieren könnte, war zurückhaltend gegenüber dieser neuen Methode. Erst mit der Verbesserung der Messgeräte und der Weiterentwicklung der Materialien wurden die orthokeratologischen Linsen für die deutschen Spezialisten interessant. Deutschland favorisierte zunächst die Chirurgie zum Nachteil der Orthokeratologie, die vor 4 Jahren zurückkam.

Die Technik ist immer noch sehr unüblich und es gibt nur etwa zwanzig Augenärzte, die für die Anpassung von Orthokeratologie-Linsen ausgebildet sind.

Aber die Orthokeratologie gewinnt an Interesse bei den Kontaktlinsenspezialisten, was die Anzahl der verfügbaren Behandler erhöhen sollte.

Im Jahr 2004 gab es in Deutschland nur ein Labor, das orthokeratologische Linsen herstellte. Aber seither haben mehrere Labors die Forschung mobilisiert und begonnen, orthokeratologische Linsen zu entwickeln, die Hyperopie und Presbyopie korrigieren. 

Linsenperklick.de Redaktion: Wie wird das Tragen von orthokeratologischen Linsen gehandhabt?

Antwort des Optikers: Sie müssen zu einem in Orthokeratologie ausgebildeten Augenarzt gehen. Er wird prüfen, ob es keine Kontraindikationen für die Verschreibung gibt. Ferner wird er Ihre Hornhaut messen, um Ihnen Ihre Kontaktlinsne zu verschreiben.

Ihr Optiker wird dann Ihre Linsen bestellen, die Sie in der folgenden Woche erhalten werden. Sobald Sie Ihre Linsen haben, werden Sie einen weiteren Termin bei Ihrem Augenarzt haben. Er wird Ihnen den Umgang mit Ihren Linsen beibringen und Sie über die zu beachtenden Hygieneregeln informieren.

Sie werden eine erste Probeübernachtung haben, auf die am nächsten Tag ein Kontrollbesuch folgt. Sie werden regelmäßige Kontrolluntersuchungen haben, die über die Zeit verteilt sind: eine Woche, einen Monat bis hin zu einmal im Jahr.

Orthokeratologische Linsen müssen zwischen 1 Jahr und 1,5 Jahren nach dem ersten Einsatz erneuert werden. Einige Spezialisten empfehlen ein Ersatzpaar, aber das ist nicht unbedingt sinnvoll: Diese Linsen sind teuer und Sie können immer eine Brille oder Kontaktlinsen tragen, während Sie auf die Empfehlung warten.